“当时看着她浑身发黄、昏迷不醒,我们全家都觉得天塌下来了……”回忆起妻子曹女士在重庆大学附属涪陵医院经历的70天生死考验,郭先生眼眶泛红,声音里仍带着激动。
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患者家属送上感谢锦旗。图源 重庆大学附属涪陵医院
\n病情危急,医患交流群成生命热线
\n曹女士被肝病困扰多年,既往感染过丙肝,又因长期饮酒患上酒精性肝硬化。2024年11月,她因肝衰竭首次入住重庆大学附属涪陵医院肝病科。科室副主任石娅妮、主治医师李佳琪及护士长肖华玲等医务人员,为她实施了3次人工肝治疗和中医药干预,成功稳住病情。出院时,医患共同组建了“肝病科医患交流群”,这个群也成了9个月后的救命热线。
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曹女士进行人工肝治疗。图源 重庆大学附属涪陵医院
\n2025年8月,曹女士突然出现反复发热与持续低血压的症状,在社区医院治疗多日未见好转。郭先生抱着一线希望,在医患交流群中发出求助。石娅妮立即回应:“立即转院到我们医院!”深夜11点,李佳琪第一时间赶回医院抢救。此时患者血压骤降至89/33mmHg,呈现典型的脓毒性休克状态,肌酐值飙升至917μmol/L,提示急性肾功能衰竭。肝病科团队火速启动抢救,抗感染、补液、升压……一系列救治措施同步进行。然而,患者已出现多器官功能衰竭的危急征象。
\n两次进ICU,与死神展开极限博弈
\n8月13日凌晨5点,曹女士被紧急转入重症医学科(ICU)。“患者入院时全身皮肤重度黄染,血小板低至危险水平,还伴随严重低血糖和凝血功能障碍,相当于在肝衰竭的基础上叠加了脓毒性休克,每一分钟都在与死亡赛跑。”ICU主治医师简万均回忆起当时的情景,仍感慨不已。
\nICU团队迅速制定精准救治方案:启动持续床旁血液净化(CRT),24小时不间断替代衰竭的肝肾功能,清除体内毒素、稳定内环境;同时以“微克级”的精准度泵入升压药,全力维系濒临崩溃的循环系统。在团队的日夜守护下,曹女士的生命体征逐渐趋于稳定。应家属意愿,8月19日,她转回肝病科继续治疗。
\n然而,病情并未就此结束。8月21日,曹女士突然出现胸闷气促、血氧饱和度骤降,被诊断为肝性脑病合并肝肾综合征,生命接力棒再次传递回ICU。这次病情更加凶险,耐药菌感染、脓毒症、急性心衰相继出现,曹女士一度陷入深度昏迷。团队立即调整治疗策略,将重心放在控制复杂感染和多器官功能支持上。在维持生命体征的同时,强化抗感染治疗、开展心肺康复训练、优化镇静镇痛管理,每一项措施都精准落地,每一个细节都精益求精。
\n精准施治,多学科协作突破救治难关
\n9月14日,曹女士病情仍处于危重状态,在家属要求下由ICU转入肝病科。转入时,患者存在低血压、持续高热,血肌酐及胆红素进行性升高,凝血功能异常伴贫血及血小板降低。面对这场艰巨的“生命保卫战”,肝病科迅速制定精准治疗策略:持续应用血管活性药物维持循环稳定,并联合药剂科、营养科等多学科会诊,及时调整抗感染与营养支持方案,同步实施保肝、护肾等综合治疗。在医护团队的全力救治与家属的温暖陪伴下,患者病情逐步迎来转机:感染指标稳步下降,肝肾功能及凝血功能逐步改善。
\n9月26日,患者循环功能明显好转,成功停用升压药物;
\n9月30日,突发癫痫,影像学提示“亚急性脑出血”。肝病科立即联合神经内科、神经外科紧急会诊,制定抗癫痫综合治疗方案,有效控制病情进展;
\n10月16日,经过系统康复训练,患者左侧肢体肌力由1–2级显著恢复至4级,肌酐降至79μmol/L,提示肾功能基本恢复正常;
\n10月22日,曹女士生命体征趋于平稳,肢体肌力持续恢复,胆红素等关键指标逐步改善。
\n温情守护,专业救治与人文关怀并重
\n康复之路,不仅需要精湛的医术,更需要温暖的守护。由于长期受疾病影响,曹女士皮肤多处破损,还伴有大便失禁。一个多月时间里,护士们每天花费半个多小时,耐心细致地为她清洁身体、更换药物。看到曹女士口腔布满血痂,便用棉球蘸着生理盐水,一点点轻柔擦拭,用细心呵护着患者的健康。
\n当患者和家属因病情反复而情绪低落时,护士们会像家人一样守在病床边,轻声鼓励、耐心开导;当曹女士清醒时,便与她聊聊家常,驱散病房的沉闷。这些点点滴滴的人文关怀,如同穿透生命裂缝的阳光,温暖着她的心灵,坚定了她战胜疾病的信念。
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患者家属激动地握手表达感谢。图源 重庆大学附属涪陵医院
\n“现在她能自己坐起来吃饭,还能笑着喊我‘老公’,这都是医生护士们用爱和专业换来的。” 郭先生看着妻子的变化,再次红了眼眶,“最危险的时候,是他们一次次不放弃,才让我没有失去她,谢谢你们给了我们全家新的希望。”
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如今,曹女士已顺利出院回家休养。这场跨越70天的生命接力,始于医患之间的一份信任。重庆大学附属涪陵医院始终秉持“以患者为中心”的服务理念,生动诠释着每一位医护人员用专业、坚守与爱,为患者编织的一张坚实可靠的生命守护网。(资讯)
\n原标题:生死竞速70天!从命悬一线到重获新生,慢性肝衰竭合并败血症患者的生命接力!
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